Seksualna disfunkcija je najčešće posledica problema koji sprećavaju doživljaj zadovoljstva seksualnom aktivnošću. Prema raspoloživim podacima, čak 43% žena i 31% muškaraca se žali na određeni stepen seksualne disfunkcije.
Rezime sadržaja:
- Veći deo seksualnih smetnji se otklanja savetovanjem i boljom saradnjom partnera.
- Lečenje seksualnih tegoba mnogo zavisi od utvrđivanja uzroka njihovog nastanka.
- Većina ljudi se vraća zdravom emotivnom životu ubrzo nakon ispravnog lečenja.
- Uvek je dobro rešenje da se za pomoć obratite svom lekaru ili iskusnom psihoterapeutu.
Šta je seksualna disfunkcija i kako se leči?
Seksualna disfunkcija je sve ono što Vas sprečava da osetite zadovoljstvo prilikom seksualne aktivnosti. Nedostatak želje za seksom ili nemogućnost uživanja u njemu, najčešće je znak nekog emotivnog poremećaja.
Stanja poput stresa, strahovi, zdravstve tegobe, uzimanje nekih lekova, ili nagomile seksualne traume, mogu izazvati i razviti određene oblike seksualne disfunkcije.
Oslabljena seksualna funkcionalnost se najčešće manifestuje kao:
- Nedostatak interesovanja ili želje za seksom (nizak libido).
- Nemogućnost emotivnog i fizičkog uzbuđenja.
- Erektilna disfunkcija kod muškaraca.
- Nemogućnost postizanja orgazma kod žena.
- Bol tokom seksualnog odnosa (dyspareunia).
- Nizak nivo estrogena ili testosterona, itd.
Slika: Kada nastaje seksualna disfunkcija
Kada i kako nastaje seksualna disfunkcija?
Seksualna disfunkcija se može ispoljiti u bilo kom trenutku seksualne aktivnosti. Ciklus ljubavnog doživljaja je model reakcije tela na seksualnu stimulaciju, i on se odvija u četiri faze:
- Uzbuđenje: Ovu fazu čine želja za seksom i njeno prerastanje u uzbuđenje kroz aktivnosti pre odnosa, kao što su predigra, erekcija penisa i bujanje klitorisa.
- Vrhunac: Faza pred orgazam kada se zadovoljstvo maksimalno dinamizira.
- Orgazam: Faza intenzivnog oslobađanja seksualne napetosti i užitka u genitalijama i celom telu. U skladnom odnosu, orgazam žene prati i ejakulacija muškarca.
- Opuštanje: Smirivanje genitalija nakon orgazma i vraćanje celog tela u normalu.
Najčešći oblici seksualne disfunkcije
Oblici seksualne disfunkcije se mogu klasifikovati u četiri kategorije ili tipa:
- Nedostatak seksualne želje ili interesovanja za seks.
- Nemogućnost fizičkog uzbuđenja – postoji želja za seksom, ali telo ne reaguje. Kod muškarca, ovo često znači nemogućnost erekcije, a žena ne može da doživi orgazam.
- Klimaks – kod žena period tranzicije iz reproduktivnog u nerodnu fazu života žene, a kod muškaraca, promena balansa hormona i starenje polnih žlezda.
- Bol tokom seksualnog odnosa tera osobu da odbija svaku pomisao na seks.
Slika: Učestalost seksualne disfunkcije
Koliko je česta seksualna disfunkcija?
Seksualni problemi se mogu javiti kod bilo koga, ali su najčešći kod osoba starijih od 40 godina. Neke vrste seksualnih smetnji su prisutnije kod muškarca, a neke više pogađaju žene.
- Seksualna disfunkcija pogađa između 30% i 40% ljudi u nekom trenutku njihovog života.
Najznačajniji simptomi seksualne disfunkcije
Kod muškaraca:
- Problem postizanja ili održavanja erekcije (erektilna disfunkcija).
- Otežana ili odsuta ejakulacija uprkos seksualnoj želji i stimulaciji.
- Prerana ejakulacija, odnosno nemogućnost kontrole vremena ejakulacije.
Kod žena:
- Nemogućnost postizanja orgazma (anorgazmija).
- Suvoća vagine kao posledica menopauze ili vaginalne atrofije.
- Nemogućnost opuštanja mišića vagine da bi se obavio seksualni odnos (vaginizam).
Uzroci seksualne disfunkcije
1). Fizički uzroci poremećaja seksualnih funkcija mogu biti:
- Hronična stanja zdravlja kao što su rak, otkazivanje bubrega ili jetre.
- Hormonski disbalansi, dijabetes, trudnoća, dojenje, menopauza.
- Bolesti srca i krvnih sudova.
- Neurološki poremećaji poput multiple skleroze ili oštećenja nerava.
- Prekomerna upotreba alkohola, droge i drugih štetnih supstanci.
- Neželjeni efekti nekih lekova (npr. antidepresive), i dr.
2). Psihološki uzroci seksualne disfunkcije mogu biti:
- Neprijatne emocije, pomešana osećanja, loše raspoloženje.
- Stres, anksioznost, osećaj krivice, depresija.
- Netrpeljivost, nerešeni problemi u braku ili seksualnoj vezi.
- Loša slika o svom telu ili telu partner/a/ke.
- Zabrinutost zbog seksualnih mogućnosti i očekivanja.
- Istorija seksualnih trauma ili zlostavljanja.
Slika: Neki lekovi slabe seksualnu želju
Koji lekovi mogu izazvati seksualnu disfunkciju?
Lekovi koji mogu izazvati nizak libido, nemogućnost uzbuđenja i poteškoće u postizanju orgazma, najčešće su:
- Triciklični antidepresivi, uključujući amitriptilin, doksepin, imipramin i nortriptilin.
- Inhibitori monoamin oksidaze, uključujući fenelzin i tranilcipromin.
- Antipsihotični lekovi – tioridazin, tiotiksen i haloperidol.
- Lekovi protiv manije kao što je litijum karbonat.
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, sertralin, paroksetin).
- Lekovi koji leče visok krvni pritisak, mogu istovremeno da slabe seksualne funkcije.
Neki lekovi mogu više uticati na libido (seksualni nagon), a drugi na sposobnost osobe da se uzbudi. Određeni antihistaminici i dekongestivi, koji se mogu nabaviti i bez recepta, mogu kod muškaraca izazvati erektilnu disfunkciju ili probleme sa ejakulacijom.
Slika: Komplikacije seksualne disfunkcije
Komplikacije koje može izazvati seksualna disfunkcija?
Nezadovoljstvo seksualnim životom lako može ugroziti bliskost intimnih parova. Pošto je seksualno zdravlje važan deo ukupnog kvaliteta života, posledice njegovog nedostatka najčešće su trajna frustriranost i fizička i emotivna usamljenost.
Kako se dijagnostikuje seksualna disfunkcija?
Uglavnom prvo Vi zapazite da nešto ometa Vaše uživanje (ili uživanje partnera) u seksualnoj vezi. Kada se obratite lekaru, on obično počinje sa anamnezom i fizičkim pregledom.
Zatim se vrši procena Vaših stavova i drugih faktora od uticaja na seksualni život – brige, anksioznost, lekovi, zloupotreba alkohola ili droga i drugo. To pomaže lekaru da razume uzroke problema i da Vam preporuči pravi tretman.
U cilju utvrđivanja uzroka medicinske prirode, lekar može zatražiti posebne dijagnostičke testove kako bi sagledao njihov uticaj na pojavu seksualne disfunkcije kod Vas.
Slika: Problemi u seksualnom životu i njihovo prevazilaženje
Kako se leči seksualna disfunkcija?
Istraživanja pokazuju da je seksualna disfunkcija prilično česta pojava, iako generalno ljudi izbegavaju da pričaju o tome. Međutim, pošto postoje opcije za izlečenje, veoma je racionalno rešenje da se ta briga podeli sa emotivnim partnerom / partnerkom i izabranim lekarom.
Zdravstveni radnici su danas u mogućnosti da izleče većinu oblika seksualne disfunkcije tako što uspešno rešavaju osnovne fizičke i psihološke probleme kao glavne uzroke.
Strategije lečenja seksualnih disfunkcija
- Promena lekova:
Kada je neki lek uzrok disfunkcije, promena leka može pomoći. Osobe sa hormonskim nedostatkom mogu imati koristi od hormonskih injekcija, pilula ili krema.
Kod muškaraca, lekovi kao što su sildenafil (Vijagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®, Staksin®) i avanafil (Stendra®), mogu pomoći u postizanju erekcije.
Kod žena, lekovi buspiron (BuSpar®), bupropion (Velbutrin®), flibanserin (Adi®) i bremelanotid (Vilsi®), mogu pomoći u povećanju raspoloženja, seksualne želje ili libida.
Hormonska terapija se preporučuje ako je smanjena seksualna želja zbog menopauze.
- Mehanička pomagala:
Vakumski uređaji i penisni implantati mogu pomoći muškarcima kod erektilne disfunkcije (nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije).
Dilatatori su od pomoći ženama koje imaju suženu vaginu. Vibratori nekim ženama poboljšavaju seksualno uživanje i postizanje orgazma.
- Seksualna terapija:
Seksualni terapeuti mogu pomoći osobama koje imaju seksualne probleme koje izabrani lekar nije mogao da reši. Seksualni terapeuti su obično i dobri bračni savetnici.
- Bihejvioralni tretmani:
Bihejvioralni tretmani uključuju različite tehnike, uključujući uvid u štetna ponašanja u vezi ili oblike samostimulacije za lečenje problema sa uzbuđenjem i/ili orgazmom.
- Psihoterapija:
Terapija sprovedena sa obučenim psihoterapeutom može Vam pomoći da se uspešno nosite sa traumama iz prošlosti, osećajem anksioznosti i krivice i lošom slikom o svom telu.
- Edukacija:
Obrazovanje o seksualnom ponašanju može pomoći da podignete svoje samopouzdanje i prevaziđete strahove od seksualne aktivnosti. Otvoreni dijalog sa vašim partnerom / partnerkom, može ukloniti mnoge prepreke na zajedničkom putu ka zdravijem seksualnom životu.
Slika: Sprečavanje seksualne disfunkcije
Kako da sprečite ili uklonite seksualnu disfunkciju?
- Ako problemi sa seksualnom aktivnošću grubo remete Vaš život, ili seksualna disfunkcija traje tri meseca ili duže, obavezno potražite medicinsku pomoć.
- Prihvatanje pomoći sa strane može da bude frustrirajuće, ali budite svesni da je seksualna disfunkcija u većini slučajeva izlečiva ako se ispravno tretira.
Izabrani lekar će pažljivo proučiti Vašu zdravstvenu istoriju i ostale okolnosti, kako bi utvrdio pravi uzrok Vaših seksualnih smetnji i predložio plan za njihovo uklanjanje.
Seksualna disfunkcija – Zaključak:
Slika: Seksualna disfunkcija uništava intimni život
Može postojati mnogo razloga zašto trenutno ili trajno niste raspoloženi za seks. Neki od najčešćih razloga su:
- Slab libido (seksualni nagon),
- strah od prenosivih infekcija,
- bolan seksualni odnos,
- fizička ili emotivna neprivlačnost,
- loša komunikacija i svađe,
- emotivna ili fizička povređenost, itd.
Mnogi razlozi i uzroci Vaših intimnih problema mogu se efikasno dijagnostikovati i ukloniti! Seksualna disfunkcija je u većini slučajeva izlečiva kao i mnogi drugi poremećaji zdravlja.
Resurs: my.clevelandclinic.org/sexual-dysfunction
Kao lekar, REBT/KBT terapeut i psihoterapeut sa velikim iskustvom, pažljivo ću Vas saslušati i odgovoriti na Vaša pitanja, a zatim ćemo zajedno da napravimo najbolji plan za izlečenje.
Krajnji cilj je da se ubrzo ponovo osećate srećno u zagrljaju svog intimnog partnera ili partnerke.
Zatražite razgovor sa psihoterapeutom
Dr Radivoje Delić, REBT/KBT terapeut